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腦血管病介入治療

文章來源:本站原創 文章作者:唐海洋 發布時間:2013年06月25日 點擊數: 次 字體:

广东时时彩 www.hbqyh.com   腦血管病介入診治是在醫學影像學的監控引導下,采用血管內介入技術對腦血管疾病進行診斷和直接治療的方法。經數字減影腦血管造影檢查(DSA)技術診斷動脈硬化、腦血管狹窄、顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形等,并對上述疾病進行血管內介入治療。腦血管病介入治療方法主要包括:

    (一) 缺血性腦血管病的介入治療

 ?。?、 血管內動脈溶栓術

血管內溶栓有區域性動脈內溶栓、早期超選擇動脈內接觸性溶栓和靜脈竇接觸性溶栓。適用于顱內大血管栓塞和血栓形成、頸內動脈以上的各分支大小血管的閉塞和椎-基底動脈系統閉塞及靜脈竇血栓形成的早期治療。

 ?。?、 動脈血管成形術

    20世紀90年代后期應用于臨床的血管內支架植入成形術(stent placement ,SP)已經成為治療頸動脈狹窄及椎基底動脈狹窄十分重要的手段,優點是其創傷小、安全性高、適應癥廣、并發癥少。對于反復TIA發作或者反復發生腦梗塞要進行腦血管和頸部動脈的超聲檢查或者CTA、MRA檢查進行篩查,此類病人動脈狹窄率非常高,如果發現狹窄,應該盡量行腦血管造影進行進一步確診,以免延誤治療。

    (二) 出血性腦血管病的介入治療

    自發性蛛網膜下腔出血屬于出血性腦血管病范疇,主要原因是顱內動脈瘤破裂,約占80%以上,首次出血后的幸存者,如果沒有及時正確處理,3周內將有33%-40%的病人會發生再次出血,再出血的死亡率和致殘率高達80%。除非病人處于瀕死狀態,目前均傾向于早期行腦血管造影診斷、早期治療。

    血管栓塞術主要應用于出血性腦血管病的介入治療,最初主要應用于顱內動脈瘤的栓塞治療,其后適用范圍日漸擴大。如對顱內動靜脈畸形的栓塞、硬腦膜動靜脈瘺栓塞、Galen靜脈動脈瘤樣畸形的栓塞、頸內動脈海綿竇瘺的栓塞、頭頸部高血運腫瘤的栓塞以及頑固性鼻出血的栓塞治療等。

    (三) 血管內藥物灌注術

  血管內藥物灌注目前在顱內主要是應用于腦惡性膠質瘤和顱內轉移瘤的超選擇性化療。根據腫瘤發生的位置經股動脈選擇或超選擇將導管插入腫瘤供血動脈,經導管注入化療藥物,藥物幾乎百分之百的到達腫瘤組織,產生首過效應。降低全身副作用的發生。

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